ریزش موی سکه ای

 

دلایل ریزش موی سکه ای: راهنمای جامع

ریزش موی سکه ای (آلوپسی آره آتا) چیست؟

ریزش موی سکه ای، که به آن آلوپسی آره آتا (Alopecia Areata) نیز گفته می‌شود، یک بیماری خودایمنی شایع است که باعث ریزش مو به صورت ناگهانی در نقاط خاصی از بدن می‌شود. این بیماری معمولاً پوست سر را درگیر می‌کند، اما می‌تواند در هر ناحیه‌ای از بدن که مو رشد می‌کند، از جمله ابروها، مژه‌ها، ریش و حتی موهای بدن نیز رخ دهد. ویژگی بارز آلوپسی آره آتا، ایجاد لکه‌های طاس و گرد یا بیضی شکل است که به “سکه” شباهت دارند و از این رو به آن “ریزش موی سکه ای” می‌گویند. این بیماری می‌تواند از یک لکه کوچک تا ریزش کامل موی سر (آلوپسی توتالیس) یا حتی ریزش مو در تمام بدن (آلوپسی یونیورسالیس) متغیر باشد.

اگرچه ریزش موی سکه ای از نظر جسمی دردناک نیست و معمولاً بر سلامت کلی فرد تأثیری نمی‌گذارد، اما می‌تواند تأثیرات روانی قابل توجهی بر بیماران داشته باشد و باعث اضطراب، افسردگی و کاهش اعتماد به نفس شود. درک دلایل و عوامل موثر بر این بیماری، گام مهمی در مدیریت و درمان آن است. در این مقاله جامع، به بررسی دلایل اصلی ریزش موی سکه‌ای می‌پردازیم تا به سوالات شما در این زمینه پاسخ دهیم.

اصلی‌ترین دلایل ریزش موی سکه ای

ریزش موی سکه ای یک بیماری پیچیده با علل چندفاکتوری است. اگرچه علت دقیق آن هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما تحقیقات علمی نشان داده‌اند که عوامل متعددی در بروز آن نقش دارند:

1. عوامل ژنتیکی و وراثت ریزش موی سکه ای

• یکی از قوی‌ترین دلایل ریزش موی سکه ای، استعداد ژنتیکی است. مطالعات نشان داده‌اند که در حدود 10 تا 20 درصد از افراد مبتلا به آلوپسی آره آتا، حداقل یکی از اعضای خانواده نیز به این بیماری مبتلا بوده‌اند. این نشان می‌دهد که برخی ژن‌ها، به ویژه ژن‌هایی که با سیستم ایمنی بدن مرتبط هستند، می‌توانند فرد را مستعد ابتلا به این بیماری کنند. داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به آلوپسی آره آتا، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.
• الگوی وراثتی آلوپسی آره آتا پیچیده است. برخی مطالعات نشان می‌دهند که چندین ژن با اثر کوچک در ترکیب با عوامل محیطی می‌توانند خطر را افزایش دهند. پژوهش‌های اخیر با استفاده از ژنوم-واس (GWAS) بیش از 60 loci مرتبط با ریزش موی سکه‌ای شناسایی کرده‌اند که در سیستم ایمنی، فعال شدن لنفوسیت T و تعامل آن با فولیکول‌های مو نقش دارند. این یافته‌ها توضیح می‌دهند که چرا در برخی افراد تحمل خودایمنی فعال می‌شود در حالی که دیگران هیچ علامتی ندارند.
• نقش فاکتورهای اپی ژنتیک نیز در بیان ژن‌های مرتبط با سیستم ایمنی مطرح است. استرس‌های محیطی، تغذیه، و عفونت‌ها می‌توانند الگوی اپی ژنتیک را تغییر داده و بیان ژن‌های مرتبط با پاسخ ایمنی را تغییر دهند.
• نقش میکروبیوم پوست نیز مورد مطالعه است. برخی پژوهش‌ها نشان می‌دهند که ترکیب باکتری‌های پوست می‌تواند در ایجاد یا جلوگیری از التهاب فولیکول‌های مو نقش داشته باشد. این زمینه به عنوان میکروبیوم پوست درک می‌شود که در آینده ممکن است هدف درمان ژنتیکی-اپی ژنتیک باشد.

2. بیماری‌های خودایمنی و ریزش موی سکه ای

• ریزش موی سکه ای یک بیماری خودایمنی است. در بیماری‌های خودایمنی، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول‌ها و بافت‌های سالم خود حمله می‌کند. در مورد آلوپسی آره آتا، سلول‌های T سیستم ایمنی به فولیکول‌های مو حمله می‌کنند و باعث التهاب و ریزش مو می‌شوند. فولیکول‌های مو در این حالت از بین نمی‌روند، اما فعالیت آن‌ها مختل می‌شود و وارد فاز استراحت (تلوژن) می‌شوند که منجر به ریزش مو می‌گردد.
• برخی از بیماری‌های خودایمنی که با آلوپسی آره آتا همراه‌اند عبارتند از:
  • بیماری‌های تیروئید: به ویژه تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز.
  • ویتیلیگو: بیماری پوستی که باعث از دست رفتن رنگدانه‌های پوست می‌شود.
  • دیابت نوع 1: یک بیماری خودایمنی که بر تولید انسولین تأثیر می‌گذارد.
  • آرتریت روماتوئید: بیماری خودایمنی که مفاصل را درگیر می‌کند.
  • لوپوس اریتماتوز سیستمیک: بیماری خودایمنی مزمن که می‌تواند اندام‌های مختلف را تحت تأثیر قرار دهد.
• ارتباط بین این بیماری‌ها و آلوپسی آره آتا نشان می‌دهد که یک مکانیسم خودایمنی مشترک در پس این شرایط وجود دارد. سیستم ایمنی با تشخیص نادرست فولیکول‌های مو به عنوان تهدیدی برای بدن، اقدام به حمله می‌کند و موجب ریزش مو می‌شود. اگر تحمل سیستم ایمنی بهبود یابد، فولیکول‌های مو می‌توانند به فاز رشد بازگردند.

3. استرس و عوامل روانشناختی ریزش موی سکه ای

• استرس شدید جسمی یا عاطفی به عنوان یک عامل محرک برای ریزش موی سکه‌ای در بسیاری از بیماران گزارش شده است. اگرچه استرس به تنهایی نمی‌تواند علت اصلی آلوپسی آره آتا باشد، اما می‌تواند باعث تشدید یا شروع ناگهانی آن در افراد مستعد ژنتیکی شود. وقایع استرس‌زا مانند از دست دادن عزیزان، جراحی‌های بزرگ، تصادفات شدید، یا دوره‌های طولانی مدت فشار روانی می‌توانند سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار داده و باعث فعال شدن پاسخ خودایمنی شوند.
• پاسخ به استرس ممکن است از طریق محور هیپوتهالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) باشد که کورتیزول را آزاد می‌کند. افزایش سطح کورتیزول می‌تواند آسیب‌هایی به محیط فولیکول‌های مو وارد کند و به ایجاد یا تشدید ریزش منجر شود. همچنین استرس می‌تواند تغییراتی در فعالیت گلبول‌های سفید ایجاد کند که به تشدید التهاب در پوست سر می‌انجامد.
• مدیریت استرس می‌تواند به بهبود وضعیت کمک کند، اگرچه به عنوان درمان واحد کافی نیست. تکنیک‌های کاهش استرس مانند مدیتیشن، تنفس آرام، روان‌درمانی رفتار شناختی، ورزش منظم و خواب با کیفیت نقش حمایتی دارند.

4. عفونت‌ها و عوامل محیطی موثر بر ریزش موی سکه ای

• برخی تحقیقات نشان می‌دهند که عفونت‌ها، به ویژه عفونت‌های ویروسی، می‌توانند نقش محرکی در بروز آلوپسی آره آتا داشته باشند. به عنوان مثال، برخی مطالعات ارتباط بین این بیماری و ویروس اپشتین-بار (EBV) یا سیتومگالوویروس (CMV) را بررسی کرده‌اند. با این حال، نیاز به تحقیقات بیشتری برای تأیید این ارتباط وجود دارد.
• عوامل محیطی دیگر مانند آلاینده‌ها یا مواد شیمیایی خاص نیز ممکن است در برخی موارد نقش داشته باشند، اما شواهد قطعی در این زمینه محدود است. برخی مواد شیمیایی مانند فرمالدهید یا کو alto در مطالعاتی به تعامل با سیستم ایمنی و فولیکول‌های مو اشاره کرده‌اند، اما نقش آنها به وضوح ثابت نشده است.
• تغییرات فصلی و آب و هوا نیز در برخی بیماران مطرح شده است. برخی افراد در فصول سرد و خشک یا در تابستان‌های شدید با ریزش مو تشدید را تجربه می‌کنند، که ممکن است با تغییرات رطوبت و دما در اکوسیستم پوست ارتباط داشته باشد.

5. داروها و مواد شیمیایی موثر بر ریزش موی سکه ای

• در برخی موارد نادر، مصرف برخی داروها یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص می‌تواند باعث ریزش موی سکه ای شبیه به آلوپسی آره آتا شود. با این حال، این موارد کمتر رایج هستند و معمولاً در دسته ریزش موی سکه ای خودایمنی قرار نمی‌گیرند.
• داروهای ضد روماتیسمی، برخی داروهای شیمی‌درمانی، یا داروهای مرتبط با بیماری‌های سیستم ایمنی می‌توانند اثرات جانبی موقتی در موها گذاشته یا موجب ریزش مو شوند. در موارد مشکوک، پزشک می‌تواند دارو را تغییر دهد یا دوز را اصلاح کند.

6. رژیم غذایی و کمبودهای تغذیه‌ای علل ریزش موی سکه ای

• در حالی که هیچ رژیم غذایی خاصی به طور مستقیم باعث ریزش موی سکه ای نمی‌شود، کمبود برخی مواد مغذی ممکن است بر سلامت مو تأثیر بگذارد. با این حال، شواهد مستقیمی که نشان دهد کمبود ویتامین‌ها یا مواد معدنی خاصی مستقیماً آلوپسی آره آتا را ایجاد می‌کند، وجود ندارد. تغذیه مناسب و متعادل برای سلامت کلی بدن و مو ضروری است.
• برخی مواد مغذی که به سلامت مو مرتبط‌اند عبارتند از:
  • آهن و روی: کمبود آنها با ریزش مو همراه است، اگرچه در آلوپسی آره آتا به طور مستقیم علت نیست.
  • ویتامین D: کمبود ویتامین D با اختلال‌های ایمنی مرتبط است و برخی مطالعات ارتباطی با آلوپسی آره آتا نشان داده‌اند.
  • ویتامین B12 و اسید فولیک: نقش مهمی در رشد سلول‌های مو دارند، اما کمبودهای مشخص در آلوپسی آره آتا به طور ثابت نشان داده نشده است.
  • اسیدهای چرب امگا-3: ممکن است به سلامت پوست و مو کمک کنند و دارای خواص ضد التهابی هستند.
• رژیم‌های شدید و نامتعادل می‌توانند منجر به کمبودهای تغذیه‌ای شوند. مشاوره با یک متخصص تغذیه برای بررسی سطح مواد مغذی و برنامه‌ریزی رژیم مناسب توصیه می‌شود.

ریزش موی سکه ای

 

تشخیص ریزش موی سکه ای

تشخیص ریزش موی سکه ای معمولاً توسط پزشک متخصص پوست (درماتولوژیست) و با معاینه فیزیکی پوست سر و نواحی درگیر انجام می‌شود. پزشک ممکن است برای تأیید تشخیص و رد سایر علل ریزش مو، آزمایش‌های تکمیلی مانند:

• بررسی موها زیر میکروسکوپ: برای مشاهده ویژگی‌های خاص مو در آلوپسی آره آتا.
• نمونه‌برداری از پوست سر (بیوپسی): در موارد مشکوک‌تر برای بررسی التهاب فولیکول‌های مو.
• آزمایش خون: برای بررسی سایر بیماری‌های خودایمنی مرتبط یا کمبودهای تغذیه‌ای.
• آزمایش‌های هورمونی: برای بررسی کارکرد تیروئید و سایر محورهای هورمونی در زنان و مردان.
• ارزیابی پاسخ ایمنی: گاهی آزمون‌های آزمایشگاهی برای پاسخ ایمنی مانند سطح ایمونوافینیت‌های خاص انجام می‌شود.

ریزش موی سکه ای

 

تشخیص افتراقی ریزش موی سکه ای

برای تمایز آلوپسی آره آتا از سایر انواع ریزش مو، پزشک ممکن است به موارد زیر توجه کند:

• آلوپسی آریاتا (آلوپسی آرئاتا): که در آن موها به شکل لکه‌های بی‌ مو در نواحی مختلف از پوست بیرون می‌زند و پوست اطراف معمولاً سالم است.
• آلوپسی توتالیس و یونیورسالیس: در این صورت ریزش مو در سطح سر یا تمام بدن وجود دارد.
• RF یا ریزش موی ناشی از استرس شدید یا فقر آهن.
• بیماری‌های پوستی مانند پسوریازیس یا درماتیکوردیس که می‌تواند باعث ریزش مو با علائم پوستی دیگر باشد.
• عوارض ناشی از عوارض دارویی، کمبودهای تغذیه‌ای یا عفونت‌های پوستی.

درمان و مدیریت ریزش موی سکه ای

درمان ریزش موی سکه ای به شدت بیماری و ناحیه درگیر بستگی دارد. هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، اما روش‌های درمانی متعددی برای ریزش موی سکه ای و تحریک رشد مجدد مو و کنترل بیماری استفاده می‌شود:

1. کورتیکواستروئیدها

• به صورت موضعی (کرم، لوسیون)، تزریقی (داخل ضایعه) یا خوراکی برای کاهش التهاب و سرکوب سیستم ایمنی.
• درمان موضعی معمولاً برای لکه‌های کوچیک استفاده می‌شود و در صورت پاسخ مناسب، دوره‌های متناوب تکرار می‌شود.
• تزریق داخل ضایعه‌ای (intralesional) با دوز کم معمولاً برای مناطقی با ریزش محدود مناسب است و می‌تواند رشد مو را در چند ماه اول تحریک کند.
• مصرف موضعی طولانی مدت با عوارض پوستی مانند نازک‌شدن پوست یا آتروفی امکان دارد. باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

2. ماینوکسیدیل

• داروی موضعی که می‌تواند به تحریک رشد مجدد مو کمک کند. معمولاً به صورت 2% یا 5% عرضه می‌شود و برای استفاده مداوم با دو بار در روز توصیه می‌شود.
• در آلوپسی آره آتا، پاسخ به ماینوکسیدیل معمولاً کمتر سریع است و در برخی افراد پاسخ نمی‌دهد، اما در ترکیب با سایر درمان‌ها می‌تواند مفید باشد.

3. سرم بهبود دهنده ریزش سکه ای مو تراست

مزایای سرم بهبود دهنده ریزش سکه ای مو تراست

 

 

.     استفاده از سیستم حمل Spongosome برای انتقال موثر ترکیبات فعال

.     بهبود ریزش سکه­ای مو در ناحیه سر و صورت

.     رویش مجدد موهای ریخته شده

.     خونرسانی به فولیکول و احیا فولیکول آسیب دیده

.   فاقد ماینوکسیدیل و الکل

 

• 

  سرم بهبود دهنده ریزش سکه ای مو

  1,170,000 تومان

  افزودن به سبد خرید

 

4. ایمونوتراپی موضعی

• مانند دیفن سیپرون (DCP) یا SADBE که باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک خفیف شده و سیستم ایمنی را در ناحیه فولیکول‌های مو منحرف می‌کنند.
• این روش‌ها معمولاً در بیمارانی استفاده می‌شود که به درمان‌های استاندارد پاسخ نمی‌دهند.
• ممکن است عوارض مانند التهاب پوستی شدید، تاول یا حساسیت موقتی ایجاد کند و نیازمند نظارت دقیق است.
• درمان با ریسک و مزایای خاص خود همراه است و باید توسط متخصص پوست با تجربه در ایمونوتراپی انجام شود.

5. مهارکننده‌های JAK

• داروهای جدیدتری که به صورت خوراکی مصرف می‌شوند و فعالیت آنزیم‌های دخیل در پاسخ التهابی سیستم ایمنی را مهار می‌کنند. داروهای کلاس JAK-نهایت مانند تافاکیتینیب، بارسلومینب یا ریکاسیتنیب (در برخی فرمول‌های درمانی) در برخی مطالعات نشان داده‌اند که می‌توانند رشد مو را در آلوپسی آره آتا تحریک کنند.
• مصرف این داروها نیازمند ارزیابی دقیق خطرات، از جمله عوارض عفونی، نابی و خطرات ایسکمی است.
• این داروها به شیوه‌های مختلفی در دسترس هستند و معمولاً در مطب پزشک یا مرکز درمانی با نظارت دقیق مصرف می‌شوند.

6. نور درمانی (PUVA)

• ترکیبی از داروهای حساس کننده به نور (مثل psaoran یا فوتوکینین) و اشعه ماوراء بنفش.
• این روش می‌تواند به تحریک پاسخ پوست و فولیکول‌های مو کمک کند، اما نیازمند برنامه‌ریزی دقیق و دوره‌های منظم استفاده است.
• همچنین ممکن است عوارضی مانند سوختگی یا افزایش خطر سرطان پوست را به همراه داشته باشد، برای همین باید تحت نظر پزشک انجام شود.

7. سایر رویکردها و پشتیبانی

• مدیریت استرس و حمایت روانشناختی: شرکت در گروه‌های حمایت، مشاوره روانشناختی، روش‌های کاهش استرس مثل مدیتیشن، یوگا، تمرینات تنفسی و ورزش منظم می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی و کلینیک کمک کند.
• تغییرات سبک زندگی: خواب منظم، تغذیه متعادل و حفظ وزن سالم می‌تواند به سلامت پوست و مو کمک کند.
• مراقبت از مو و پوست: استفاده از محصولات ملایم برای پوست سر و مو، اجتناب از درمان‌های خشن یا حرارت بالا، محافظت از سر در برابر آفتاب و آلودگی‌ها.

ریزش موی سکه ای

 

مراقبت‌های پوست و مو در خانه

• استفاده از شامپوهای ملایم بدون سولفات و عطرهای قوی برای کاهش تحریک پوست سر.
• اجتناب از حرارت مستقیم بالا به موهای در حال رشد، استفاده از ابزارهای با تنظیمات پایین دما.
• ماساژ روزانه پوست سر با حرکات نرم برای افزایش خون‌رسانی به فولیکول‌ها (بدون فشار دادن بیش از حد).
• رعایت رژیم غذایی سالم با فیبر مناسب، پروتئین کافی و مواد مغذی لازم برای رشد مو.
• مصرف مکمل‌های ویتامینی تنها پس از مشاوره با پزشک و به‌خصوص در صورت کمبودهای تأیید‌شده.

پیگیری و دوره‌های درمان

• ریزش موی سکه‌ای معمولاً با گذشت 6 تا 12 ماه یا پس از درمان مناسب، بهبود یا بازگشت مو را نشان می‌دهد. در برخی افراد، ریزش مو می‌تواند موقتی باشد و فولیکول‌ها در فاز رشد باقی بمانند و پس از مدتی دوباره به رشد بازگردند.
• در برخی افراد، ریزش مو ممکن است به شکل ماندگار باقی بماند یا به ریزش‌های جدید در دیگر نواحی منجر شود. در این شرایط، پزشک ممکن است درمان را تغییر دهد یا ترکیبی از روش‌ها را پیشنهاد دهد.
• پیگیری منظم با متخصص پوست واجد شرایط برای ارزیابی پاسخ به درمان و نظارت بر عوارض مهم است. گزارش هر تغییری، تشدید یا بهبود علائم به تیم درمانی می‌تواند به بهبود مدیریت کمک کند.

عوارض روانی و اجتماعی

• آلوپسی آره آتا می‌تواند تأثیرات روانی قابل توجهی داشته باشد. احساس ناامنی درباره ظاهر فرد، اضطراب، افسردگی و کاهش اعتماد به نفس ممکن است تجربه شود.
• شرکت در گروه‌های حمایتی، مشاوره روانشناسی، صحبت با دوستان و خانواده و آموزش‌های مرتبط با وضعیت می‌تواند به ارتقاء سلامت روانی کمک کند.
• ارائه اطلاعات دقیق به اعضای خانواده و همکاران می‌تواند در کاهش تبعیض اجتماعی و ساختن فضای حمایتی موثر باشد.

پیشگیری و کاهش خطر

• هیچ روش مشخصی برای پیشگیری از آلوپسی آره آتا وجود ندارد، اما می‌توان با اقداماتی به کاهش شدت و احتمال تشدید پیامدهای بیماری کمک کرد:
  • حفظ سبک زندگی سالم: تغذیه مناسب، خواب کافی، ورزش منظم و مدیریت استرس.
  • مبارزه با عفونت‌ها با واکسیناسیون به‌موقع و رعایت بهداشت فردی.
  • کنترل بیماری‌های خودایمنی همراه از طریق پیگیری پزشکی منظم.
  • اجتناب از داروها یا مواد محرک که ممکن است به ریزش موی شبیه به آلوپسی آره آتا دامن بزنند، مگر با تجویز پزشک.

 

سوالات متداول درباره ریزش موی سکه ای

1. آیا ریزش موی سکه ای دردناک است؟

• معمولاً ریزش موی سکه ای دردناک نیست. با این حال، گاهی التهاب و تحریک پوست سر در ناحیه‌های درگیر دیده می‌شود که می‌تواند ناراحتی جلدی ایجاد کند.

2. آیا هر فرد مبتلا به آلوپسی آره آتا به ریزش کامل مو می‌رسد؟

• خیر. شدت بیماری ممکن است از یک لکه کوچک تا ریزش کامل مو در برخی افراد متفاوت باشد. برخی افراد فقط با یک یا چند لکه روبرو می‌شوند، و برخی دیگر به آلوپسی یونیورسالیس می‌رسند.

3. چه پزشکی باید به آن مراجعه کند؟

• پزشک اولیه معمولاً یک متخصص پوست و مو (درماتولوژیست) است. در صورت وجود بیماری‌های خودایمنی همراه، همکاری با پزشکان تخصصی دیگر مانند اندوکرینولوژیست یا ایمنی‌شناس نیز مفید است.

4. آیا رژیم غذایی می‌تواند درمانی برای آلوپسی آره آتا باشد؟

• هیچ رژیم غذایی به تنهایی درمان قطعی برای آلوپسی آره آتا نیست. اما تغذیه مطلوب می‌تواند به سلامت عمومی پوست و مو کمک کند و در کنار درمان‌های پزشکی به بهبود شرایط کمک نماید. به‌خصوص مصرف ویتامین‌ها و مواد معدنی با نظر پزشک توصیه می‌شود.

5. آیا درمان‌های جدید مانند مهارکننده‌های JAK موفقیت آمیز هستند؟

• برخی مطالعات نشان داده‌اند که مهارکننده‌های JAK می‌توانند رشد مو را در برخی افراد با آلوپسی آره آتا تحریک کنند. با این حال، برای اکثر بیماران، پاسخ درمانی متغیر است و داروهای جدید باید تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شوند، با ارزیابی ریسک-مزیت.

6. آیا استرس عامل اصلی ریزش موی سکه ای است؟

• استرس می‌تواند Trigger یا محرک تشدید بیماری باشد و در برخی افراد می‌تواند آغازی برای ریزش ناگهانی باشد. اما معمولاً استرس تنها عامل نیست و ترکیبی از عوامل ژنتیکی و ایمنی در کار است.

7. آیا می‌توان از ریزش موی سکه ای پیشگیری کرد؟

• پیشگیری کامل وجود ندارد. اما با کنترل استرس، آگاهی از بیماری‌های خودایمنی، حفظ سلامت عمومی و پیگیری منظم با پزشک می‌توان خطر تشدید و ریزش‌های جدید را کاهش داد.

8. چه مدت طول می‌کشد تا مو دوباره رشد کند؟

• پاسخ به درمان و بازگشت مو به شدت فردی است. برخی افراد پس از چند ماه پاسخ می‌دهند، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است سال‌ها طول بکشد یا بهبود نهایی حاصل نشود. پیوستگی به درمان و تنظیم دقیق رویکرد درمانی مهم است.

 

جهت خرید محصولات تراست و مشاوره درباره ریزش موی سکه ای، خرید محصولات مناسب و خرید ضد آفتاب تراست در اصفهان با شماره زیر تماس بگیرید.

09372927472

زهرا نوروزیان